З 1 січня 2018 року в Україні стартувала реформа медицини, під час якої планується створення спроможної мережі та фінансування медичних закладів згідно Закону України про державні фінансові гарантії. Які зміни в зв’язку з цим відбулись в медичній мережі Коростенського району, як проходить реформа запитуємо у головних лікарів КНП «Коростенський районний центр ПМСД» Наталки Бугайової та головного лікаря КЗ «Коростенська центральна районна лікарня Коростенської районної ради» Алли Желєзнякової.
Розповідає Наталка Бугайова:
– Основне завдання, що стояло перед нами на перше півріччя 2018 року, реорганізувати заклад ПМСД у комунальне некомерційне підприємство. Іншими словами – автономізуватися. Це обов’язкова умова, оскільки тільки медичні заклади у статусі комунальних некомерційних підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України та отримувати пряме фінансування за надані послуги з Державного бюджету. В травні цього року ми виконали це завдання і вже 1 червня було підписано угоду з Національною службою здоров’я України на основі Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення».
Нині активно проходить процес підписання декларацій з лікарями первинної ланки. На сьогодні вже більше 44% населення Коростенщини уклали з терапевтами чи сімейними лікарями, педіатрами декларації про медичне обслуговування.
Одними із перших кроків до медичної реформи на селі в Коростенському районі стало придбання медичного обладнання згідно Примірного табелю матеріально-технічного оснащення відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я №148 від 26.01.2018 та покращення умов праці медичних працівників, обслуговуючого персоналу.
Особливо важливою є фінансова підтримка від депутатів Ушомирської та Горщиківської ОТГ на чолі з головами об’єднаних територіальних громад Людмилою Малою та Анатолієм Шишковським. Так, на сьогоднішній день Ушомирською ОТГ вже було виділено кошти в сумі – 746,8 тис. грн., Горщиківською ОТГ – 50,00 тис. грн. Кошти були виділені на придбання медичного обладнання, забезпечення медикаментами для надання невідкладної допомоги, а також, пільгового проїзду медичних працівників та заробітну плату.
Хочеться відзначити, що активно підтримують якість та доступність сільської медицини такі сільські ради: Васьковицька – 3,0 тис. грн., Сушківська – 3,0 тис. грн., Веселівська – 7,0 тис. грн., Меленівська – 10,0 тис. грн., Сингаївська – 17,0 тис. грн., Білошицька – 17,4 тис. грн., Білківська – 20,0 тис. грн., Лісівщинська – 29,0 тис. грн., Кожухівська – 64,0 тис. грн. Ці кошти були виділені на підключення інтернет-мережі та придбання орг.техніки. Проте хочу звернути увагу, що для повноцінного виконання вимог матеріально-технічного оснащення медичних закладів району, забезпечення необхідним медичним обладнанням, повноцінного функціонування мережі необхідно близько 15,0 млн. грн. Тому підтримка кожного з вищезгаданих нам дуже необхідна.
Спілкуючись із Аллою Желєзняковою дізнаємось що:
– На сьогоднішній день в нашому медичному закладі працює 350 фізичних осіб, з них 56 лікарів, 158 сестер медичних, 64 молодших сестер, інших працівників – 72.
Станом на перше липня 2018 року комунальний заклад «Коростенська центральна районна лікарня Коростенської районної ради» має затверджений кошторис загального фонду в сумі 25 225 805 тис. грн. З них: медична субвенція складає 16 655 700 тис. грн., в тому числі від об’єднаних територіальних громад: Ушомирської – 4 009 200 тис. грн. та Горщиківської – 1 883 200 тис. грн. Обласна дотація – 1 614 300 тис. грн. в тому числі дотація громад: Ушомирської – 195 400 грн. та Горщиківської – 228 200 грн. Інша субвенція на район складає 5 308 070,45 тис. грн.
За період першого півріччя 2018 року було отримано інші субвенції (бюджет сільської ради) з громад – 1 235 468 тис. грн. (Ушомирської – 1 181 562 тис. грн. та Горщиківської ОТГ – 53 906 тис. грн.). Також з громад були виділені кошти на забезпечення програм пільгових медикаментів, а саме: централізовані заходи з лікування онкологічно хворих – 10 000 грн. та інші заходи в галузі охорони здоров’я для хворих на гемодіаліз в сумі – 15 000 грн.
Хочеться відзначити підтримку не тільки об’єднаних територіальних громад, але й сільських рад району. Так, з обласної субвенції соціально-економічного розвитку надішли кошти в сумі 51 500 грн. (з них 1 500,0 грн. спів фінансування місцевого бюджету), за які було закуплено два електрокардіографи для Ушомирського неврологічного та поліклінічного відділення нашого закладу.
Також була отримана й інша субвенція з сільських рад в сумі – 412 267 грн., а саме: Васьковицька сільська рада – 17 548 грн.; Білківська – 10 219 грн.; Сингаївська – 27 500 грн.; Лісівщина – 27 000 грн.; Кожухівська – 330 000 грн.
Пологове відділення ЦМЛ, яке знаходиться на балансі КЗ «Коростенська центральна районна лікарня Коростенської районної рад», перебуває в оренді Коростенської центральної міської лікарні м. Коростень, проте витрати на її облаштування та розвиток виділено за рахунок соціально-економічного розвитку окремих територій за 2017 рік згідно розпорядження КМУ № 463/к від 12.07.2017 р. та постанови КМУ № 689-р від 27.09.2017 р. в сумі 2 515 000 грн. З них було проведено капітальні ремонти третього поверху консультативно-поліклінічного відділення на суму – 925 000 грн.; відремонтовано покрівлю на суму 850 000 грн. та замінено віконні блоки у пологовому відділенні на суму 660 000 грн. Відповідно до законодавства та на виконання вище згаданої постанови, Коростенською районною радою було виділено співфінансування на завершення капітальних ремонтів пологового відділення в розмірі 45 300 грн. та виготовлення проектно-кошторисної документації на суму 37 726 грн.
Відремонтовано сходинкову клітину консультативно-поліклінічного відділення на суму 82 400 грн. (з них 2 400 грн. співфінансування з районного бюджету).
З 07 березня 2017 року було розпочато капітальний ремонт операційного відділення та його реконструкцію вартістю 1 228 890 грн. Дані кошти були затверджені рішенням сесії Коростенської районної ради від 23.02.2017 року.
За 2017 рік в стаціонарі Коростенської ЦРЛ КРР проліковано 1620 жителів м. Коростеня та 3747 жителів Коростенського району. Станом на 01.06.2018 р. проліковано 686 чол. міського населення та 1784 чол. населення району. Між Коростенською ЦМЛ та КЗ «Коростенська ЦРЛ КРР» укладена домовленість про надання екстреної хірургічної (ургентної) медичної допомоги 5 на 2, тобто міська лікарня ургентує 5 днів на тиждень, а районна лікарня 2 дні. Також, між Коростенською районною державною адміністрацією, Коростенською районною радою та виконавчим комітетом Коростенської міської ради укладено договір про співпрацю між закладами охорони здоров’я для забезпечення надання якісної медичної допомоги жителям Коростенського району на 2018 рік.
«Це, звичайно, тільки цифри, але за ними стоять реальні справи людей, яким небайдужа доля медичної мережі», – сказали в кінці головні лікарі медичних закладів. Вони висловили щиру подяку народному депутату України від фракції БПП «Солідарність» Володимиру Арешонкову, головам Ушомирської та Горщиківської ОТГ Людмилі Малій та Анатолію Шишковському, депутатам Житомирської обласної та Коростенської районної рад за те, що в складні часи реформування медицини, вони постійно тримають руку на пульсі і дарують надію на майбутнє, на розвиток сучасної, оновленої, життєствердної медицини.
Після такої відвертої розмови хочеться зробити висновок, що медична реформа дійсно на часі, реформуватися потрібно, але робити все необхідно покроково та виважено, враховуючи наявну базу медичних закладів, кількість і потреби жителів населених пунктів Коростенщини.
Розмову вела Наталія Колєнова,
старший інспектор відділу інформаційної діяльності та комунікацій
з громадськістю апарату Коростенської РДА